Trong khi chán nản, trẻ thơ và thanh thiếu niên có xu hướng tụt hậu xa về mặt học thuật và mất đi các mối quan hệ bạn bè quan yếu. Như ở người lớn nguyên cớ trầm cảm ở trẻ nít và thanh thiếu niên không được rõ; Nó được cho là kết quả từ các nguyên tố di truyền và những bít tất tay về môi trường, sức ép học tập và những thiếu thốn, mất mát trong cuộc sống.
Các biểu hiện căn bản
Dấu hiệu nhận biết của chứng rối loạn trầm cảm ở trẻ mỏ và thanh thiếu niên na ná như ở người lớn nhưng có liên tưởng đến những mối quan hoài điển hình của trẻ, chẳng hạn như học tập và vui chơi. con nít có thể không giảng giải được xúc cảm bên trong hoặc tâm trạng. Trầm cảm nên được coi xét khi những đứa trẻ hoạt động kém đi so với trước đó, không hòa nhập cộng đồng, rút khỏi từng lớp, hoặc có hành vi phạm pháp.
Ở một số trẻ có rối loạn trầm cảm, tâm cảnh nổi trội là khó chịu như là cáu gắt bực bội, kíchthích, khai hấn hơn là nỗi buồn (một sự khác biệt quan trọng giữa tuổi thơ và người lớn). Sự khó chịu liên tưởng đến trầm cảm ở con nít có thể mô tả như là hành vi hiếu chiến và bất cộng tác...
Ở trẻ khuyết tật trí óc, chứng rối loạn tâm cảnh trầm cảm hoặc rối loạn tâm cảnh khác có thể biểu hiện như các triệu chứng của các bệnh thân thể và rối loạn hành vi.
Lứa tuổi thanh thiếu niên dễ mắc các rối loạn trầm cảm
Các rối loạn trầm cảm ở trẻ em và thanh thiếu niên
Các rối loạn trầm cảm ở trẻ nít và thanh thiếu niên bao gồm: rối loạn trầm cảm hẩu lốn; rối loạn trầm cảm cốt yếu; rối loạn khí sắc.
Rối loạn tâm cảnh hỗn tạp: Rối loạn tâm trạng là rối loạn liên tưởng đến sự khó chịu liên tục và các tuổi thẳng băng của hành vi đó là rất khó kiểm soát, với sự khởi đầu ở tuổi 6-10. Nhiều trẻ em cũng có những rối loạn khác, đặc biệt là chống đối, phản đối, hiếu động thái quá, tăng động giảm để ý, hoặc rối loạn lo lắng. Các diễn đạt bao gồm các cơn kích thích thẳng tuột nghiêm trọng (ví dụ như giận dữ hoặc gây tổn thương đối với những người xung quanh...) có tần suất cao hơn 3 lần/tuần; sự bùng nổ không ăn nhập với cảnh ngộ; thể gắt gỏng, tức giận hiện diện hằng ngày.
Rối loạn trầm cảm cốt tử là một trầm cảm kéo dài hơn 2 tuần. Rối loạn trầm cảm cốt yếu lần đầu tiên có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ quát hơn là sau tuổi dậy thì với một số trình bày: cảm thấy buồn hoặc người khác quan sát thấy nỗi buồn (tỉ dụ như nước mắt) hoặc khó chịu; mất quan tâm hoặc thích thú trong hầu hết các hoạt động (thường được biểu thị như là nản); giảm cân (không tăng cân như dự kiến); giảm hoặc tăng cảm giác thèm ăn; mất ngủ hoặc chứng đau nửa đầu; sự khích động hoặc chậm phát triển thần kinh; mệt mỏi hoặc mất năng lượng; giảm khả năng suy nghĩ, tụ hội và chọn lựa; những nghĩ suy liên tục về cái chết (không chỉ sợ chết) hoặc ý tưởng hay kế hoạch tự tử; cảm giác vô dụng (tức thị cảm thấy bị chối từ và không được xót thương)...
Nguy cơ tái phát cao ở những trẻ có tuổi trầm cảm nặng, có nhiều giai đoạn trầm cảm.
Rối loạn khí sắc: Chứng ù tai là thể trầm cảm hoặc tức giận dai dẳng kéo dài trong thời gian dài trong đó có một số biểu hiện như: chán ăn hoặc ăn quá nhiều; mất ngủ hoặc chứng đau nửa đầu; giảm năng lượng hoặc mỏi mệt; kém tụ hội; cảm giác tuyệt vọng; dễ bị lạm dụng... So với các rối loạn trầm cảm chủ yếu, các triệu chứng có thể ít hơn. thời gian kéo dài trung bình 5 năm. Một giai đoạn trầm cảm lớn có thể xảy ra trước khi khởi phát hoặc trong năm trước nhất.
Các biện pháp tâm lý và tái khám định kỳ
Đối với thanh thiếu niên việc điều trị sẽ mang lại hiệu quả cao hơn khi kết hợp liệu pháp tâm lý và thuốc chống trầm cảm. Có thể cần phải nhập viện trong các thời đoạn cấp tính, đặc biệt khi xác định có ý tưởng và hành vi trẫm mình. Tác dụng ngoại ý do độc tính, có thể xảy ra khi dùng thuốc chống trầm cảm trong quá trình điều trị. Do đó, trẻ con và thanh thiếu niên uống các loại thuốc này phải được theo dõi chặt chịa. Các biện pháp song song dựa vào gia đình và nhà trường. Cần phải coi xét cẩn thận về bệnh sử và các xét nghiệm hạp để loại trừ các rối loạn khác (tỉ dụ như bệnh lây, bệnh tuyến giáp, lạm dụng ma túy) có thể gây ra các triệu chứng rưa rứa. trẻ mỏ và thanh thiếu niên nên được điều trị trong ít nhất 1 năm sau khi các triệu chứng đã giảm dần và hết hẳn. hồ hết các chuyên gia khuyến cáo rằng trẻ em có trên 2 tuổi trầm cảm cần điều trị lâu dài. Cũng như ở người lớn, tái phát trầm cảm là phổ biến. bởi thế việc trị liệu tâm lý và tái khám định kỳ theo kế hoạch điều trị của thầy thuốc rất quan yếu.
PGS.TS. Cao Tiến Đức
0 nhận xét:
Đăng nhận xét